Quelles sont les périodes de carence en assurance maladie

Le assurance médicale privé sont une très bonne option si vous souhaitez compléter les services de santé publique, soit parce que vous préférez aller chez le médecin sans d'abord consulter un médecin, soit parce que vous souhaitez passer un test de diagnostic particulier sans files d'attente fastidieuses. Quelle que soit la raison, cette option est intéressante si vous pouvez vous le permettre et surtout si l’assurance maladie a une couverture et des services étendus.

Expliqué de manière simple, et comme nous l'avons mentionné dans l'article dans lequel nous nous étions posé la question suivante: Qu'est-ce qu'une assurance maladie? Une assurance maladie est une assurance dans laquelle une personne signe un contrat avec une compagnie d'assurance et est assurée la santé de la personne, de sorte que l’assureur s’engage à couvrir les frais médicaux du patient. En retour, le client (ou le patient) doit payer un certain montant mensuel et, en fonction du type d'assurance, des montants sont également déterminés en fonction des dépenses produites (paiements complémentaires).

Mais comme nous l'avons indiqué dans l'article Avant de souscrire une assurance maladie: ce qu'il faut garder à l'esprit, il est très important d'analyser ses caractéristiques, sa couverture et son prix. Parmi les caractéristiques à prendre en compte se trouve celle connue sous le nom de période de manque. À propos de lui, nous vous parlons à cette occasion.

Qu'est-ce qu'un délai de grâce?

Il se compose d'un période au cours de laquelle l'assuré n'a pas droit à certaines prestations découlant de l'assurancePour que votre passe soit écoulée ou écoulée, vous pouvez commencer à utiliser l'assurance avec une normalité absolue et totale.

Cette période de grâce commence à partir du moment où le contrat d’assurance maladie souscrit entre en vigueur et varie généralement de 3 mois pour les traitements médicaux simples à 12 mois pour certains traitements médicaux complexes et tests de diagnostic (tels que chimiothérapie, radiothérapie, etc.). greffes, diagnostic de stérilité ou d'infertilité ...).

Cependant, la personne peut avoir accès à des tests de diagnostic simples (tels que des analyses de sang et d'urine, des ultrasons et des rayons X ...) et à des médecins spécialistes, presque dans la plupart des assurances maladie.

Quel est le but des délais de grâce?

Son objectif est de fraude de contrôle, et d’empêcher un client déjà diagnostiqué d’une maladie grave de souscrire une assurance-maladie privée dans le but d’accéder en priorité à des traitements médicaux complexes.

Quand le délai de grâce pour l'assurance maladie ne s'applique-t-il pas?

Les périodes de carence ne s'appliquent pas en cas d'accident ou de maladie mettant la vie en danger, qui ont eu lieu et ont été diagnostiqués après la date d’entrée en vigueur de la police.

Aussi oui vous avez déjà souscrit une assurance maladie auprès de la concurrenceet vous décidez de faire appel à une nouvelle entreprise. Dans de nombreux cas, le nouvel assureur respecte le délai de grâce du précédent.

D'autre part, à certaines occasions, les assureurs peuvent lancer des campagnes publicitaires et des offres encourageant les personnes à souscrire une assurance maladie, en bénéficiant de réductions et de promotions intéressantes. L’une des plus courantes consiste à suspendre les délais de grâce des nouveaux assurés qui souscrivent une assurance dans un délai déterminé.

Couvertures et traitements soumis à des délais de grâce

Nous pouvons établir un ensemble de traitements médicaux et de spécialités qui, dans la plupart des assurances médicales, sont généralement soumises à certaines périodes de privation. Ils sont les suivants:

  • Interventions chirurgicales ambulatoires (3 mois) et interventions non ambulatoires (6 mois).
  • Hospitalisations (6 mois).
  • Grossesse et accouchement (entre 8 et 12 mois).
  • Traitements de procréation assistée (entre 6 et 8 mois).
  • Transplantations (12 mois).
  • Chimiothérapie et radiothérapie (entre 10 et 12 mois).
  • Tests de diagnostic complexes, tels que le TAC (entre 6 et 10 mois).

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