Diabète gestationnel: causes, symptômes et conséquences du diabète pendant la grossesse
C’est une photo clinique baptisée du nom médical de Diabète gestationnelet sur 100 femmes enceintes, entre 3 et 5 femmes ont tendance à développer cette pathologie. Comme son nom l'indique, il s'agit d'un type particulier de diabète apparaissant pendant la grossesse (grossesse), dans lequel le corps de la future mère n'est pas en mesure de produire une quantité suffisante d'insuline pour faire face à l'augmentation de la quantité de sucre. dans le sang qui existe pendant cette période.
Quels que soient l'âge et l'existence ou non de facteurs de risque, il est extrêmement important de retrouver cette maladie chez la femme enceinte, car la mortalité périnatale est accrue, bien qu'elle soit totalement contrôlable dès le suivi d'un traitement adéquat, surtout quand il est diagnostiqué tôt.
En ce sens, le glucose est l’élément nutritif qui traverse le plus abondamment le placenta. Le bébé a tendance à synthétiser sa propre insuline, mais si la femme enceinte a une glycémie élevée, cet excès sera transmis à son bébé. Il recevra donc plus d'énergie que nécessaire et il prendra du poids. À son tour, une étude chez des femmes chez lesquelles un diabète sucré gestationnel a été diagnostiqué a révélé que son diagnostic et son traitement pourraient améliorer le contrôle du poids maternel (1), mais ne limitaient que cet avantage jusqu'à la fin de la grossesse.
Causes du diabète gestationnel
Pendant la grossesse, le placenta produit le lactogène placentaire humain, une hormone capable d’agir contre l’insuline. Qu'est-ce qui peut entraîner l'apparition d'un diabète gestationnel typique?
Comme nous l’avons mentionné au début, une plus grande quantité de sucre dans le sang est nécessaire pendant la grossesse, principalement parce que le fœtus, en particulier au troisième trimestre, a tendance à se développer plus rapidement, en utilisant les différentes réserves de la future mère. Parmi ces réserves nécessaires et importantes, nous trouvons du glucose.
Afin de compenser et de faciliter cette contribution au bébé (il ne faut pas oublier que le fœtus consomme environ 50% du glucose de la mère), il est possible que les tissus de la mère expriment une certaine résistance à l'insuline, ce qui influera sur manière directe et déterminante dans le développement du diabète gestationnel. En outre, il est connu que les femmes ayant des antécédents de diabète sucré de grossesse ont un risque plus élevé de diabète (2).
Bien qu'il soit vrai que toute femme peut souffrir de ce trouble, la réalité est que certains facteurs de risque qui peuvent prédisposer à telle ou telle mère peuvent présenter un risque plus élevé, que ce soit avant ou pendant la grossesse. Les plus courants et habituels sont les suivants:
- Femmes ayant des antécédents familiaux de diabète gestationnel (ou diabète).
- Femmes de plus de 30 ans.
- Présence d'embonpoint ou d'obésité avant la grossesse (3).
- Présence d'hypertension artérielle.
- Existence d'un excès de liquide amniotique.
- Antécédents d'avortements spontanés.
Quels sont les symptômes du diabète gestationnel?
Comme pour le diabète de type 2, il est très courant que cette maladie gestationnelle passe inaperçue et ne soit diagnostiquée que lorsque la mère subit un test sanguin de routine ou le test bien connu. Tester le sucre pendant la grossesse (ou test O'Sullivan), qui consiste en un test de diagnostic permettant de diagnostiquer, ou non, l’existence possible d’un diabète gestationnel.
Cependant, lorsque des symptômes apparaissent, les signes ou les signaux couramment associés à cette maladie sont les suivants:
- Sensation de fatigue et de fatigue.
- Vision trouble.
- Sensation de soif constante, associée à une consommation accrue d'eau.
- Augmentation de la miction (polyurie).
- Perte de poids.
- Nausées et vomissements.
- Candidose vaginale
- Infections urinaires
Conséquences du diabète pendant la grossesse pour le bébé et la mère
Dans cette maladie, nous nous trouvons avec différents conséquences pour le bébé:
- Hypoglycémie néonatale: Au moment de la naissance, le glucose de la mère au bébé est interrompu. Une glycémie basse peut donc entraîner de graves perturbations.
- Insuffisance respiratoire: Dans les cas relativement graves, le fœtus peut présenter une insuffisance respiratoire appelée syndrome de détresse respiratoire, qui peut être fatale si elle n'est pas traitée correctement.
- Blessures chez le bébé: En raison de la taille excessive du bébé au moment de l'accouchement, le fœtus peut être traumatisé.
- Prise de poids à la naissance (macrosomie): Étant donné que le bébé a plus de glucose que d’habitude, il reçoit plus d’énergie que nécessaire pour prendre du poids.
Il est également possible que certains conséquences sur le développement normal de la grossesse, pouvant produire:
- Malformations congénitales:L'existence d'un diabète gestationnel peut affecter le développement de malformations congénitales, qui sont des défauts dans le fonctionnement des organes, du système même ou de l'anatomie du corps du bébé.
- Retard de croissance foetale.
- Livraison prématurée:C’est pourquoi, en raison de ces taux élevés de sucre dans le sang et de leur manque de contrôle, le travail peut être anticipé.
Bibliographie:
- Chakkalakal RJ, AJ Hackstadt, R. Trochez, R. R Gregory, TA Elasy. Diabète gestationnel et gestion du poids maternel pendant et après la grossesse. J Womens Health (Larchmt). 17 novembre 2018: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Prados M, Juges Flores-Le Roux, Benaiges D, G Llauradó, JJ Chillarón, A Paya, J Pedro-Botet. Diabète sucré gestationnel dans une population multiethnique en Espagne: incidence et facteurs associés à une altération de la tolérance au glucose un an après l'accouchement. Endocrinol Diabetes Nutr. 8 octobre 2018 pii: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Y Nagai, Y Nakamura, Nishine A, T Nakagawa, Tanaka Y. Association du rapport de masse musculaire / graisse à la résistance à l'insuline dans le diabète gestationnel. Endocr J. 2018 novembre 3. doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen et al. Essai clinique randomisé sur la grossesse pendant la grossesse visant à prévenir le diabète sucré de grossesse et à améliorer l'issue de la grossesse chez les femmes enceintes présentant une surcharge pondérale ou une obésité. Journal américain d'obstétrique et de gynécologie, volume 216, numéro 4, 340-351.
