Foie gras: qu'est-ce que c'est, symptômes, causes et traitement

  • Le foie gras est une maladie très commune, plus fréquente que vous ne le pensez.
  • Bien qu'il soit normal d'avoir une certaine quantité de graisse dans le foie, lorsqu'elle dépasse 10%, cela devient un problème de santé.
  • Il ne s'agit généralement pas d'une maladie grave, sauf si elle s'accompagne d'une stéatohépatite (inflammation du foie provoquée par la présence de graisse), pouvant évoluer en cirrhose et / ou cancer du foie.

Index

  • Qu'est que c'est
  • Causes principales
  • Les symptômes
  • Évolution
  • Traitement

Le foie gras, connu médicalement comme stéatose hépatique, est une maladie hépatique généralement bénigne caractérisée par l’accumulation d’acides gras et de triglycérides dans les cellules du foie.

Elle se caractérise par l’une des maladies du foie les plus courantes et l’une des croissances les plus rapides au cours des dernières années.

Le symptômes de stéatose hépatique Il s'agit généralement de douleurs dans l'abdomen supérieur droit, d'un malaise, d'une fatigue chronique et d'une sensation de lourdeur, surtout après les repas.

Il y a quelques années, il était lié à la consommation d'alcool en grande quantité, bien que de nombreux médecins l'associent actuellement à une augmentation de l'obésité (1) et des taux de cholestérol et de triglycérides. C’est pourquoi on l’a appelé médicalement comme Maladie du foie non alcoolique (NAFLD) (2).

Bien qu’elle soit aujourd’hui considérée comme une maladie très courante, elle peut évoluer en stéatohépatite (3) et en fibrose. Si elle n’est pas traitée à temps, elle peut aboutir à une cirrhose et / ou un cancer du foie (4).

Qu'est-ce que le foie gras non alcoolique (NAFLD)?

Il est normal que notre foie ait de la graisse, mais seulement une petite quantité.

Habituellement et normalement, notre foie a de petites quantités de graisse. Cependant, lorsque ce dépôt est excessif, c’est lorsque nous sommes confrontés à une stéatose hépatique, connu médicalement comme stéatose hépatique non alcoolique.

Comme son nom l'indique, le foie gras consiste en un dépôt excessif de graisse dans vos cellules.

Fondamentalement, le foie est incapable d'éliminer les acides gras et les triglycérides, s'accumulant peu à peu dans leurs cellules.

En fait, la stéatose hépatique est considérée comme grave lorsqu'elle provoque une hépatomégalie et hépatite (stéatohépatite), affectant non seulement la fonction hépatique elle-même, mais causant l’agrandissement et une inflammation du foie.

De plus, dans la plupart des cas, les médecins sont confrontés à une stéatose hépatique légère, connu sous le nom de Stéatose hépatique de grade 1 o 2, qui ne provoque généralement pas de complications ni ne progresse vers des stades plus graves, ni ne provoque de symptômes.

... Et le foie gras alcoolique?

Ce temps est dû à une accumulation de graisse produite directement par la consommation régulière d'alcool avec le temps.

Cependant, comme de nombreuses études l'ont montré, il n'est pas nécessaire que la consommation d'alcool soit excessive pour permettre l'accumulation de graisse dans le foie.

Cependant, une réduction de la graisse a été observée lorsque l'alcool est arrêté. Autrement dit, si vous arrêtez de boire de l'alcool, il s'agit d'une condition réversible.

La présence de foie gras alcoolique a également tendance à être étroitement liée à la hépatite alcoolique. Ses symptômes sont les suivants: jaunisse, hépatomégalie, faible fièvre, anorexie et ascite. Pouvoir avancer, comme nous le verrons, à la cirrhose du foie.

En fait, dans la plupart des cas, cette maladie est généralement une cause directe de la transplantation du foie. Mais il a tendance à ne produire aucun symptôme jusqu'à ce que la présence excessive de graisse ait causé des dommages au foie.

Causes du foie gras

Jusqu'à récemment, on pensait que cela était dû à la consommation habituelle et excessive de boissons alcoolisées. Cependant, il a été découvert chez des personnes qui ne l’ingèrent pas et peut être étroitement lié à ce que l’on appelle le syndrome métabolique.

Ses causes sont:

  • Surpoids et obésité: Il ne faut pas oublier que la stéatose hépatique survient surtout chez les personnes en surpoids. En fait, de nombreux médecins spécialistes conviennent que plus le poids est élevé, plus le risque est élevé.
  • Perte de poids: Contrairement à ce que l'on pense, l'excès de poids n'est pas la seule cause de la stéatose. Saviez-vous que cela peut aussi être dû à une perte de poids rapide? À son tour, cela peut sembler dû à la malnutrition.
  • Consommation d'alcool: c'est l'une des causes les plus courantes. Ce serait un foie gras secondaire à la consommation d'alcool.
  • Diabète mellitus: Le diabète de type 2 et résistance à l'insuline Ce sont deux causes liées.
  • Taux de cholestérol élevé: Quand il y a taux élevé de cholestérol, et surtout triglycérides, nous avons également une cause directement liée.
  • Consommation de certains médicaments: Comme c'est le cas pour les œstrogènes, les corticoïdes, les antirétroviraux, le tamoxifène ou le Diltiazen.
  • Grossesse (stéatose hépatique aiguë de la grossesse, AFLP): bien que peu commune, elle se présente habituellement de manière aiguë. En fait, les spécialistes ne savent pas pourquoi cela se produit, mais ils soupçonnent que cela pourrait être dû à un problème héréditaire lié à la manière dont le foie décompose les graisses.

Bien qu’il s’agisse d’une maladie bénigne dans la plupart des cas, s’il n’est pas traité correctement, il peut provoquer l’apparition d’une cirrhose (5) et / ou d’un cancer du foie.

Quels symptômes peuvent causer le foie gras?

Il existe plusieurs symptômes du foie gras, mais il est également vrai que tous les patients ne présentent pas de symptômes. En règle générale, les plus courantes sont les suivantes:

  • Douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen.
  • Malaise.
  • Fatigue
  • Fatigue chronique
  • Perte de poids.
  • Sensation de lourdeur
  • À certaines occasions, jaunisse.

Dans les cas graves, il est possible d’observer certains symptômes tels que douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen et possibilité de développement insuffisance hépatique aiguë.

Cependant, ne pas avoir de symptômes associés ne signifie pas que vous ne pouvez pas souffrir de stéatose hépatique. On estime qu'environ 30% des patients atteints de cette maladie ne présentent aucun symptôme.

Comme il s’agit d’une affection qui ne provoque généralement pas de symptômes, il est courant que le foie gras soit découvert lors d’une échographie abdominale ou lors d’une exploration de l’abdomen (en cas d’agrandissement).

Ou après avoir vérifié dans un test sanguin que les enzymes hépatiques sont élevées. Dans certains cas, une bilirubine élevée peut également apparaître.

Evolution du foie gras

Si elle n’est pas traitée, la stéatose hépatique peut évoluer en cirrhose et / ou cancer du foie.

Il s’agit généralement d’une pathologie bénigne qui ne tend pas à évoluer vers des stades plus graves.

Lorsque le médecin le détecte, il est nécessaire de prendre les mesures appropriées pour le traiter et l'empêcher d'évoluer. stéatohépatite, qui consiste en la présence de foie enflammé, et de là à une éventuelle cirrhose et / ou cancer.

Il a été démontré que lorsqu'il n'est pas traité, il est possible qu'il souffre de cirrhose et augmente donc le risque de cancer du foie. Mais pas dans tous les cas.

Comment traite-t-on le foie gras?

Le traitement médical généralement suivi varie en fonction de la cause. Si cela est dû à la consommation d'alcool, la clé est de l'éliminer complètement. Dans ces cas, éviter sa consommation renverse la maladie.

En ce qui concerne le foie gras non alcoolisé, bien que, pour le moment, il n’existe aucun traitement médical définitif, les recommandations sont les suivantes: réduire le poids et suivre un régime alimentaire sain, faible en gras et riche en fruits et légumes.

La pratique de l'exercice est toujours adéquate, en aidant notre corps à éliminer les excès de graisse corporelle. De plus, lorsque nous optons également pour la consommation d'aliments tels que l'artichaut ou les capsules de chardon-Marie. Ces deux aliments aident le foie à remplir ses fonctions et, en outre, à renouveler les cellules du foie.

Une bonne option consiste à consulter un nutritionniste qui vous prescrit un régime approprié et à contrôler le poids que nous perdons. Une perte de poids rapide est associée à des dommages plus importants au foie.

Contrôler les causes qui ont causé son apparition facilite sa guérison.

Parfois, il est possible d'administrer des médicaments pour traiter les symptômes et ainsi ne pas surcharger le foie.

Des études récentes ont montré que certains médicaments, tels que le cas de la metformine (6), s'est avéré utile pour Diminuer les transaminases et les graisses dans le foie.

Mais si la maladie n'est pas traitée à temps, l'existence d'une stéatohépatite non alcoolique peut nécessiter une greffe du foie (7).

Si vous voulez en savoir plus sur ce que j'ai fait pour guérir mon foie gras, je vous recommande de lire l'article suivant: Comment guérir le foie gras.

Bibliographie:

  1. Milić S, D Lulić, Stimac D. Stéatose hépatique non alcoolique et obésité: présentations biochimiques, métaboliques et cliniques. Monde J Gastroenterol. 28 juillet 2014; 20 (28): 9330-7. doi: 10.3748 / wjg.v20.i28.9330.
  2. Sweet PH, Khoo T, Nguyen S. Maladie du foie gras sans alcool. Prim Care 2017 Dec; 44 (4): 599-607. doi: 10.1016 / j.pop.2017.07.003.
  3. Enomoto H, Bando Y, Nakamura H, Nishiguchi S, Koga M., marqueurs de la fibrose hépatique de la stéatohépatite non alcoolique. Monde J Gastroenterol. 28 juin 2015; 21 (24): 7427-35. doi: 10.3748 / wjg.v21.i24.7427.
  4. Charrez B, Qiao L, Hebbard L. Carcinome hépatocellulaire et stéatohépatite non alcoolique: état des lieux. Monde J Gastroenterol. 28 février 2016 (22): 2494-502. doi: 10.3748 / wjg.v22.i8.2494.
  5. Do Y, T Kanda, R Sasaki, M Nakamura, Nakamoto S et Yokosuka O. Stéatose hépatique non alcoolique et cirrhose hépatique: comparaison avec la stéatose associée à l'hépatite virale. Monde J Gastroenterol. 14 décembre 2015; 21 (46): 12989-95. doi: 10.3748 / wjg.v21.i46.12989.
  6. Kim EK, Lee SH, Jhun JY, Byun JK, Jeong JH, Lee SY, Kim JK, Choi JY, Cho ML.La metformine prévient le foie gras et améliore l'équilibre du tissu adipeux blanc / brun chez un modèle de souris souffrant d'obésité en induisant le FGF21. Médiateurs Inflamm. 2016; 2016: 5813030. doi: 10.1155 / 2016/5813030.
  7. Gitto S, Vukotic R, Vitale G, Pirillo M, Villa E, Andreone P. Stéatohépatite non alcoolique et greffe de foie. Dig Liver Dis. 2016 juin; 48 (6): 587-91. doi: 10.1016 / j.dld.2016.02.014.

Autres références consultées:

  • David J. A. Jenkins, MD; Cyril W. C. Kendall, PhD; Augustine Marchie, B.Sc.; et al. Effets d'un portefeuille alimentaire d'aliments réduisant le cholestérol par rapport à la lovastatine sur les lipides sériques et la protéine C-réactive. JAMA 2003; 290 (4): 502-510. doi: 10.1001 / jama.290.4.502. Disponible à l'adresse http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876093.
  • Armstrong MJ, Haydon G, Syn WK. Au-delà du foie chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique - cause d'inquiétude? Hepatobiliary Surg Nutr 2018; 7 (2): 138-142. doi: 10.21037 / hbsn.2018.01.09. Disponible à l'adresse //hbsn.amegroups.com/article/view/18567/19176.
  • Conjeevaram Selvakumar, P.K., Kabbany, M.N. & Alkhouri, N. Pediatr Drugs (2018) 20: 315. Maladie du foie gras non alcoolique chez les enfants: pas une mince affaire. Disponible à l'adresse http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29740791.
  • Pang Y, Kartsonaki C, Turnbull I, Guo Y, Clarke R, Chen Y, Bragg F, Yang L, Bian Z, Millwood IY2, Hao J, Han X, Zang Y, Chen J, Li L, Holmes MV, Chen Z Diabète, glucose plasmatique et incidence du foie gras, de la cirrhose et du cancer du foie: étude prospective portant sur 0,5 million de personnes. Hépatologie. 2018 oct. 68 (4): 1308-1318. doi: 10.1002 / hep.30083. Disponible à l'adresse //aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.30083.

Dernière révision le 13/12/2018

Cet article est publié à titre informatif seulement. Cela ne peut pas et ne devrait pas remplacer la consultation avec un médecin. Nous vous conseillons de consulter votre médecin de confiance. Des thèmesMaladies du foie Foie

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